Registre exatamente o que o paciente relata. Inclua a queixa principal, hist\u00f3ria da mol\u00e9stia atual, sintomas percebidos e o hist\u00f3rico de sa\u00fade sob a perspectiva do paciente ou de seus acompanhantes.
– Queixa principal e dura\u00e7\u00e3o (QD)
– Hist\u00f3ria da mol\u00e9stia atual (HMA)
– Sintomas Percebidos
– Hist\u00f3rico Patol\u00f3gico Pregresso (HPP)
– Hist\u00f3rico Familiar e Social<\/p>\n\n\n\n
Anote os achados cl\u00ednicos observ\u00e1veis e mensur\u00e1veis por voc\u00ea. Isso abrange sinais vitais, altera\u00e7\u00f5es identificadas durante o exame f\u00edsico e resultados de exames laboratoriais ou de imagem j\u00e1 dispon\u00edveis.
– Sinais vitais
– Exame F\u00edsico
– Resultado dos exames laboratoriais
– Descri\u00e7\u00e3o dos exames de imagem<\/p>\n\n\n\n
Descreva o seu racioc\u00ednio cl\u00ednico. \u00c9 o momento de sintetizar as informa\u00e7\u00f5es subjetivas e objetivas para formular hip\u00f3teses diagn\u00f3sticas, listar problemas ativos e inativos ou relatar a evolu\u00e7\u00e3o geral do quadro cl\u00ednico.
– Hip\u00f3tese diagn\u00f3sticas
– Racioc\u00ednio cl\u00ednico do m\u00e9dico<\/p>\n\n\n\n
Detalhe a conduta m\u00e9dica que ser\u00e1 tomada. Registre a prescri\u00e7\u00e3o de medicamentos, a solicita\u00e7\u00e3o de novos exames, as orienta\u00e7\u00f5es fornecidas ao paciente, poss\u00edveis encaminhamentos e as recomenda\u00e7\u00f5es de retorno terap\u00eautico.
– Conduta adotada
– Solicita\u00e7\u00f5es de exames
– Orienta\u00e7\u00f5es ao paciente
– Encaminhamentos
– Recomenda\u00e7\u00f5es
– Sinais de alarme<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Subjetivo “S” Registre exatamente o que o paciente relata. Inclua a queixa principal, hist\u00f3ria da mol\u00e9stia atual, sintomas percebidos e o hist\u00f3rico de sa\u00fade sob a perspectiva do paciente ou de seus acompanhantes. – Queixa principal e dura\u00e7\u00e3o (QD)– Hist\u00f3ria da mol\u00e9stia atual (HMA)– Sintomas Percebidos– Hist\u00f3rico Patol\u00f3gico Pregresso (HPP)– Hist\u00f3rico Familiar e Social Objetivo … <\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-200","page","type-page","status-publish","hentry","grid-sizer"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medmonitoria.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/200","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medmonitoria.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/medmonitoria.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medmonitoria.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medmonitoria.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=200"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/medmonitoria.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/200\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":215,"href":"https:\/\/medmonitoria.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/200\/revisions\/215"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medmonitoria.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=200"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}